PrEP-AP ofrece asistencia a las personas aseguradas y no aseguradas para los gastos de bolsillo incurridos al recibir el CAB-LA, pero no cubrirá el costo del medicamento en sí. Para ser elegible para PrEP-AP, los solicitantes deben tener al menos 18 años (el CAB-LA no ha sido aprobado por la FDA para menores) y ser residentes de California; ganar menos de 5 veces el nivel federal de pobreza ($67,950 para una persona en 2022); no estar cubierto por Medi-Cal y tener un resultado negativo de la prueba del VIH dentro de los seis meses anteriores a la solicitud. Después de inscribirse en PrEP-AP:
- Los clientes sin seguro deben inscribirse conjuntamente en el Programa de Asistencia al Paciente (Patient Assistance Program) de ViiVConnect
- Los clientes asegurados deben inscribirse conjuntamente en el Programa de asistencia para copagos de ViiVConnect
La inscripción a PrEP-AP se lleva a cabo en un sitio de inscripciones a PrEP-AP designado. Para recibir cobertura de gastos de bolsillo, las personas sin seguro deben recibir su CAB-LA de un proveedor clínico de PrEP-AP. Los clientes asegurados deben ver a un proveedor en la red de su plan de salud. El proveedor facturará a PrEP-AP por el reembolso de los costos no cubiertos por el seguro del paciente. PrEP-AP solo puede reembolsar a los proveedores y no reembolsa a las personas directamente. Las personas que sean elegibles, pero no estén inscritas en Medi-Cal estándar, pueden recibir un período de acceso temporal de 30 días a la asistencia de PrEP-AP y una extensión en el acceso temporal a PrEP-AP hasta que se tome la determinación de Medi-Cal.
Entre la política de inscripción acelerada de Medi-Cal (consulta la pregunta frecuente #6, “¿Medicaid de California (Medi-Cal) cubre CAB-LA?”, más arriba) y PrEP-AP, incluyendo su período de acceso temporal, la mayoría de las personas que no tienen la cobertura de seguro deben poder recibir asistencia con los gastos de bolsillo.
Visita: https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_adap_resources_prepAP.aspx# para obtener más información.